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胃药的正确服药时间-manbetx万博_新万博官网manbetx|官方下载

一、胃黏膜维护药

1、首要与血药浓度有关的药物

◆替普瑞酮:一次50mg。一日3次,餐后服用。

可加快胃粘膜修正因子即高分子糖蛋白组成、添加胃粘膜前列腺素、添加和改进胃粘膜血流等效果。

餐后1小时内生物利费用无变化,餐后3小时服用下降23%。

2、首要与胃内浓度有关的药物

◆硫糖铝:一wonder次1g,一日4次,餐前1小时及睡前服用,不然无效。

硫酸女星铝为蔗糖八硫酸酯的碱性铝盐,在胃酸效果下,解离出的带负电荷的八硫酸蔗糖,能与溃疡处带正电荷的渗出蛋白结翁虹女儿合,构成一层维护膜。

胃肠道吸收仅5%,效果持续时刻约5小时。

◆枸橡酸铋钾:一日4次,前高密度脂蛋白胆固醇3次于三餐前半小时,第4次于晚餐后2小时服用;或一日2次,早餐前半小时和晚餐后2小时服用。

在胃酸条件下,与溃疡面上的蛋白质及氨基酸络合而一转成双20150321凝结成维护膜。

在酸性条件下,铋化合物很少吸收;胃pH升高可添加铋吸收。

二、促胃动力药

1、外周多巴胺受体

◆多潘立酮:一日3次,餐前15~30分钟服用,每日不得超越40mg。

外周多巴胺受体阻滞剂,添加胃肠道的活动和张力,促进胃王丹怡栗排空,和谐胃与十二指肠运动,按捺厌恶、吐逆,并能有效地避免胆汁反流。

空腹服用吸蓝道申森林事情收敏捷,30-60分钟达峰值血药浓度,餐后服用吸收推迟。

餐前1说书人5~30分钟服用,待进食时药效到达顶峰。

2、促乙酰胆碱开释药

◆西沙比利:一日3次,餐前15~30分钟服用,每日不得超越30mg。

挑选性5-羟色胺受体激动剂,促进乙酰胆碱的开释,避免胃的缓和,加快胃活动,和谐胃窦十二指肠、小肠和大肠的运动。

口服后1~2小时内达血药峰浓度。

3、特别提示:

◆多潘立酮、西沙比利,均可引起QT间期延伸,可致致命性的室性心律失常,如顶级扭转型室速、室性心动过速和心室纤颜均应避免与西柚汁红霉素、克拉霉素、伊曲康唑、氟康唑等联用。

三、抗酸药

1、单独药物:一般餐前服用

◆氢氧化铝:一日3次,餐前1小时服。

直接中和胃酸,对胃酸排泄无直接影响,很少量的氢氧化铝在胃内转变成可溶性的氯化铝被吸收。

◆碳酸氢钠:一日3次,餐前服用。

直接中和胃酸,可引起胃酸排泄反跳性添加;易吸收,可引起碱中毒,也不宜用于需操控Na+摄入的心力衰竭、高血压患者。

2、复方药物:一般餐后服用。

◆铝镁加、铝碳酸镁:一日3~4次。餐后1~2小时、睡前服用。

具有显着抗酸效果,兼有胃粘膜维护效果对胆酸也有必定吸附效果。

◆维U铝镁双层片:一日3次,餐后服用胃药的正确服药时刻-manbetx万博_新万博官网manbetx|官方下载 。

维生素U可促进肉芽发育和黏膜再生,氢氧化铝与三硅酸镁中和胃酸,颠茄流浸膏可免除平滑肌痉挛引起的小牛在线痛苦。

◆胃必治(复方铝酸铋):一日3次,餐后服用。

含铝酸铋、碳酸氢钠、重质碳酸镁、甘草浸膏、氟朗鼠李皮、茴香。

四、抑酸药

1、H2受体阻滞剂

◆第一代:西咪替丁,已较少运用;第二代:雷尼替丁;第三代:法莫替丁、尼扎替丁。

◆雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁:一日1次,睡前顿服胃药的正确服药时刻-manbetx万博_新万博官网manbetx|官方下载 一日剂量;或一日2次,于清晨和睡前服用。

消化性溃疡病首要是夜间胃酸排泄较高,现许思思多主张睡前顿服。

2、质子泵按捺剂

◆常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。

◆因对酸不稳定,均为肠溶制剂,引荐晨起或睡前空腹状态下服用。

质子泵(H+-K+-ATP酶)不可逆按捺剂,效果胃药的正确服药时刻-manbetx万博_新万博官网manbetx|官方下载 保持时刻长。

3、H2受体阻滞剂+质子泵按捺剂

◆夜间酸打破:指运用质子泵按捺剂的患者,在夜间(当晚22时至次日早上6时)胃内pH小于4.0,且屠门镇之关西荡寇持续时刻超越60分钟的现象。

联合用药:晨起服用质子泵按捺剂,睡前加服小剂量H2受体拮抗剂,在不同环节一起按捺胃酸,可下降夜间酸打破发生率。

五、铲除幽门螺杆菌

1、铋剂四联计划

现在引荐铋剂四联计划:1种铋剂(国内引荐枸橼酸铋钾)+1种质子泵按捺剂(可任选一种)+2种抗菌药物,阶段10~14天,主张14天。

2、服药时刻

◆铋剂

首要效果:杀胃药的正确服药时刻-manbetx万博_新万博官网manbetx|官方下载 灭幽门螺杆菌,削减幽门螺杆菌耐药性。

服药时刻:每日2次,餐前30分钟服用。

◆质子泵按捺剂

首要效果:进步胃液pH值,下降抗菌药物的四级考试成绩查询最低抑菌浓度(MC)。

服药时刻:幽门螺杆菌铲除时,要求胃内pH>5的时刻超越18小时,需求每日服药2次,并分别在早餐和晚餐前30分钟服用。

◆2种抗菌药物

首要效果:可从阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星6种药物中挑选2种,高浓度时崔成国直接杀灭幽门螺杆菌。

服药时刻:为削减胃肠道反响,应饭后服用抗菌药物,在胃中药物浓度越高,杀灭幽门螺杆菌效果越强,不需求考虑食猫配种物对药物吸收的影响。

六、抑酸药+胃粘膜维护药

1、抑酸药+铋剂

◆铋性脑病:铋剂长时刻服用,甄宓铋可在体内积蓄,引胃药的正确服药时刻-manbetx万博_新万博官网manbetx|官方下载 起可逆性脑病、可逆性肾病、骨性关节炎。

pH升高,可添加铋吸收。

铋剂,单药接连运用不宜超越2个月;铋剂,尽量避免与抑酸药合用;当用于幽门螺杆菌铲除时,阶段不要超越14天。

2、抑酸药+硫糖铝

◆硫糖铝:酸铝为蔗糖八硫酸酯的碱性铝盐,需求在胃酸效果下,才干解离出带负电荷的八硫酸蔗糖,并与溃疡处带正电荷的渗出蛋白结合,构成一层维护膜。

抑酸药可升高胃液pH值,捷安特下降硫糖铝的效果。

硫糖铝尽量避免与抑酸药合用。

硫糖铝若与抑酸药合用,服药的间隔时刻越长越好。

七、抑酸药+其它药物

1、抑酸药+胰酶

可进步胰酶的效果。

2、抑酸药+地高辛

抑酸药升体温高胃液pH值,削减地高辛转化为活性物。地高辛若与抑酸药合用,需求监测地高辛血药浓度,必要时添加地高辛剂量。

3、抑酸药+铁剂

胃酸添加铁剂的溶解度,有助于铁的吸收,抑酸药可下降铁剂的吸收。

4、抑酸药+四环素、伊曲康唑

抑酸药升高胃液pH值,使四环素、伊曲康唑吸收削减。

5、抑酸药+甲氨蝶呤

质子泵按捺剂可按捺肾脏的H-K-ATP酶,然后按捺甲氨蝶呤的自动排泄,可添加甲氨蝶呤的毒性。

6、抑酸药+亚硝酸盐

抑酸药升高胃液pH值,使胃内细菌总数添加,可使亚硝酸盐转化为致癌性亚硝酸。

八、其它胃药+抗生素

1、乐天国际蒙脱石散+抗生素

蒙脱石散可吸附抗生素,削减抗生素的吸收。

蒙脱石散若与抗生素合用,主张首要服用抗生素,2个小时后再服用蒙脱石散。

2、柳氮磺吡啶+抗生素

柳氮磺吡啶,只要经肠道细胃药的正确服药时刻-manbetx万博_新万博官网manbetx|官方下载 菌分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸后,胃药的正确服药时刻-manbetx万博_新万博官网manbetx|官方下载 才干发挥医治溃疡性结肠炎效果。

抗生素,可按捺肠道细菌退票,下降柳氮磺吡啶的效果。

柳氮磺吡啶应尽量避免与抗生素合用。

3、益生菌+抗生素

布拉氏酵母菌(亿活胶囊):不会被胃肠液、抗菌素或磺胺类药物所损坏,可与抗生素合用。

嗜酸乳杆菌胶囊(乐托尔):活性成分为嗜酸乳杆菌在乳糖血清培育基中培育后发生的代谢产品及经灭活后的杆菌,可与抗生素合用。

活菌制剂:若与抗生素合用,先服用抗生素,2小时后再服用益生菌。

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